经颅多普勒检查是中老年人比较重视也比较经常做的一项体检项目,他主要是针对脑部问题的有一个筛查。经颅多普勒主要以血流速度的高低来评定血流状况,由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变,根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查。
下列适应症可应用TCD检查:
(1)诊断颅内血管阻塞病。
(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。
(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。
(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
(6)评价WILLIS环侧支循环能力:颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用;任何一种血管阻塞前后的探测。
(7)诊断颅内其他血管病:颅底异常血管网症、动脉瘤、血管性痴呆、颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗塞。
(8)间歇监测与追踪研究:蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注、急性卒中、颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通、颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变、血液粘稠度的变化。
(9)连续监测:辅助治疗抑郁症。
需要注意的是,经颅多普勒检查时主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常,虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态,但它不能保证超声的入射角度,需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径。所以在进行经颅多普勒检查时,建议选择有经验丰富的医生的机构进行,像是民众体检,就还不错。