「医学小常识」脑卒中筛查您做了吗?
卒中是一类常见的脑血管病，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点，据统计,我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。目前卒中已跃居我国居民死亡和成人致残的首位病因。2012国家卫计委出台了《脑卒中筛查与防治指导规范》，旨在引导各级医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展脑卒中高危人群筛查和早期规范干预
脑卒中筛查人群：既往有卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史者或者40岁以上脑卒中风险评估≥3分的高危人群。
筛查方法与步骤：
1.医师接诊，病史采集，体格检查：
重点询问有无脑卒中或TIA的症状，既往高血压、高脂血症、糖尿病以及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听血管杂音及神经系统体格检查等。
2.实验室检查：
根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血常规、尿常规、血液生化(血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸)、凝血、血液免疫检查。
3.脑、颈血管超声：
脑、颈血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查，包括颈动脉超声和经颅多普勒超声。颈部血管超声检查通常无禁忌症，具有无创伤、费用低、诊断准确率高等优势，不仅能够准确判断颈动脉狭窄的程度和范围，而且可判断斑块的形成和性质，为临床治疗提供重要信息。经颅多普勒超声(TCD)可以检测脑内血管的血流情况及微栓子情况。
