脑血管的“听诊器”:彩色经颅多普勒仪器(TCD)

  75岁的张奶奶患有高血压10多年了,前几日因头晕来到市中心医院就诊,后被收入神经内一科住院治疗。在医生的建议下,张奶奶进行了经颅多普勒超声(TCD)检查。检查过程大约三十分钟,全程没有任何不适感。检查结果显示,张奶奶双侧椎动脉流速偏快,PI值偏高,被确诊为后循环缺血,需进一步治疗。

  经颅多普勒超声(TCD)是利用超声多普勒效应,来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法,主要以血流速度的高低来评定血流状况。TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对病人进行连续、长期的动态观察,更重要的是它可以提供 MRI、DSA、PET等影像技术所测不到的血液动力学资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。

  神经内一科主任王伟介绍,经颅多普勒超声(TCD)主要用于诊断血管狭窄、血管痉挛、血管扩张、血管畸形等血管疾病,比如偏头痛、动脉硬化、脑供血不足、蛛网膜下腔出血等原因引起头痛的病人都是适应症。因为它无任何损伤,检查费用较低,可以用于初期疾病诊断,当发现可疑病变后,再去做CT或者核磁等检查。

  另外,我们还可以用它进行反复多次的检查,可以观察颅内血液循环每天的变化,对疾病的诊断和治疗效果的观察更有帮助。TCD检测不仅是缺血性脑卒中患者评估脑血管的一种可靠检查方法,也是颈动脉支架或剥脱术、取栓术及溶栓术后病人随访复查的一种重要手段,更是通过发泡试验判定右向左分流疾病(如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等)从而为头痛及隐匿性卒中患者寻找病因的重要工具,在临床工作中受到了患者的一致好评和认可。

  神经内一科专家们建议,中老年人每年体检最好都增加经颅多普勒检查,尤其患有高血压和动脉硬化者、糖尿病患者,各种心脏病患者,高血脂、肥胖、颈椎病者,血液黏度增高者,吸烟、嗜酒及有中风家族史的人,都要注意定期做经颅多普勒检查,可以提前诊断发现,及时治疗。

  经颅多普勒超声(TCD)是国家卫健委推荐的预防、诊断脑血管疾病的首选和必选的筛查技术之一,能无创快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的“听诊器”。市中心医院神经内一科引进德利凯公司的TCD诊断仪,累计检查患者数已达三万余例,对脑血管病的诊断能力有了极大提高,为患者进一步治疗提供有效依据,提高了神经重症患者的抢救成功率。

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